CAMPEONATO XUNTA DE GALICIA DE MONTAÑA VIRTUAL
DATOS PERSOAIS
Nome
Primeiro Apelido
Segundo Apelido
D.N.I.
Data de Nacemento
Sexo
Home
Muller
DATOS DE CONTACTO
Enderezo
Poboación
Código Postal
Provincia
- Selecciona unha provincia -
ALAVA
ALBACETE
ALICANTE
ALMERÍA
OURENSE
A CORUÑA
PONTEVEDRA
LUGO
ÁVILA
BADAJOZ
BALEARES (PALMA DE MALLORCA)
BARCELONA
BURGOS
CÁCERES
CÁDIZ
CASTELLÓN
CUIDAD REAL
CÓRDOBA
CUENCA
GIRONO
GRANADA
GUADALARJA
GUIPÚZCOA
HUELVA
HUESCA
JAÉN
LEÓN
LÉRIDA
LA RIOJA
MADRID
MÁLAGA
MURCIA
NAVARRA
ASTURIAS
PALENCIA
LAS PALMAS
SALAMANCA
SANTA CRUZ DE TENERIFE
CANTABRIA
SEGOVIA
SEVILLA
SORIA
TARRAGONA
TERUEL
TOLEDO
VALENCIA
VALLADOLID
VIZCAYA
ZAMORA
ZARAGOZA
CEUTA
MELILLA
Teléfono
Móbil
Enderezo Electrónico
DATOS DE FACTURACIÓN
OS MESMOS QUE O SOLICITANTE
OUTROS DATOS DE FACTURACIÓN
Nome/Razón Social
N.I.F. /C.I.F
Enderezo
Poboación
Código Postal
Provincia
- Selecciona unha provincia -
ALAVA
ALBACETE
ALICANTE
ALMERÍA
OURENSE
A CORUÑA
PONTEVEDRA
LUGO
ÁVILA
BADAJOZ
BALEARES (PALMA DE MALLORCA)
BARCELONA
BURGOS
CÁCERES
CÁDIZ
CASTELLÓN
CUIDAD REAL
CÓRDOBA
CUENCA
GIRONO
GRANADA
GUADALARJA
GUIPÚZCOA
HUELVA
HUESCA
JAÉN
LEÓN
LÉRIDA
LA RIOJA
MADRID
MÁLAGA
MURCIA
NAVARRA
ASTURIAS
PALENCIA
LAS PALMAS
SALAMANCA
SANTA CRUZ DE TENERIFE
CANTABRIA
SEGOVIA
SEVILLA
SORIA
TARRAGONA
TERUEL
TOLEDO
VALENCIA
VALLADOLID
VIZCAYA
ZAMORA
ZARAGOZA
CEUTA
MELILLA
Teléfono
Móbil
Enderezo Electrónico
Prezo
Campeonato
- Seleccione -
Campeonato Xunta de Galicia de Montaña
(Número Dorsal No caso de non dispor de dorsal, solicitalo nesta ligazón:
https://discord.com/invite/KvtrWW4kar)
FOTO
SELECCIONAR
DOCUMENTACIÓN
SELECCIONAR
AUTORIZACIÓN PATERNA (<18)
SELECCIONAR
FORMA DE PAGO (Só pago con tarxeta)
TARXETA
TRANSFERENCIA BANCARIA
INGRESO EN CONTA
ORDENANTE DO PAGO
CONCEPTO
ATRÁS
